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Modulo autorizzazione esercizio di scuola nautica

 
Fac-simile

 

marca
da bollo
€ 10,33
 
 
Spett. Provincia di ______
Servizio Trasporti
U.O. trasporto privato/scuole nautiche
Via _______________
C.A.P. ____ Città_____
 
 
 
Il sottoscritto_____________________________nato a _____________________
residente a_______________________________in via _____________________,
nella sua qualità di titolare/legale rappresentante/socio amministratore della ditta
_______________________________
 
chiede il rilascio dell'autorizzazione per lo svolgimento dell'attività di
scuola nautica
 
per la preparazione dei candidati per il conseguimento delle seguenti patenti nautiche:[1]
 
O - per navi da diporto;
O - per unità  da diporto a vela e a motore aventi lunghezza fino a 24 metri senza alcun limite dalla costa;
O - per unità  da diporto a motore aventi lunghezza fino a 24 metri senza alcun limite dalla costa;
O - per unità  da diporto a vela e a motore aventi lunghezza fino a 24 metri entro 12 miglia dalla costa;
O - per unità  da diporto a motore aventi lunghezza fino a 24 metri entro 12 miglia dalla costa.
 
La scuola nautica, denominata ___________________________________avrà sede nel comune di
 
________________________________in via _________________________________.
 
Chiedo che eventuali comunicazioni siano inviate al  seguente indirizzo:
 
_______________________________n. tel._________posta elettronica: _____________________
 
 
Distinti saluti.
 
 
Data ____________________________
 
firma 
 
____________________________
 
 
 
 
ALLEGATI:
 
1)      fotocopia del documento di identità del richiedente l’autorizzazione;
 
2)      dichiarazione sostitutiva di certificazione del richiedente l’autorizzazione;
 
3)      fotocopia del titolo di studio del richiedente l’autorizzazione;
 
4)      fotocopia atto costitutivo della società (se il richiedente l’autorizzazione è una società);
 
5)      fotocopia della documentazione probante la disponibilità dei locali;
 
6)      pianta dei locali dove sarà svolta l’attività di scuola nautica (in scala 1:100).
 
7)      dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà  di disponibilità dei mezzi nautici;
 
8)      dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà relativa al personale insegnante;
 
9)      marca da bollo da € 10,33;
 
10)   certificazione attestante la proprietà, da parte del titolare,  di beni immobili di valore non inferiore a € 51.645,69 oppure attestazione di affidamento riferita ad un importo di € 25.822,85 rilasciata da istituto di credito o società finanziaria secondo lo schema sotto riportato, redatto su carta intestata dell'istituto di credito o della società finanziaria.
 
A richiesta dell'interessato si attesta che questo Istituto/Società ha concesso al sig                                                                     nella forma tecnica di                                                                                                          un affidamento di € . 25.822,85
 
11)  iscrizione alla C.C.I.A.A.

[1] (barrare il caso che interessa)
 
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